发信人: nnonetree (one tree), 信区: MedicalCareer
标 题: cs 出分前考经，很长很唐，慎入
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Oct 3 22:12:14 2014, 美东)
下星期我cs成绩就要出来，我自己估计不过的可能性很大，但是由于不过的话，付出的
代价很大，我还是怀着卑微的心情祈求上天的怜悯，让我侥幸逃过一劫。
以下就是我考试复习和考试当天的经历，由于已经过了几个月，回忆有些偏差；另外，
熟悉我的朋友就不要点我的名了.
首先先简单介绍一下我考前背景：毕业多年，没有任何临床工作经验，考cs之前已经考
了ck，英语口语不好，而且自己对此超级没自信。复习时间很长，前期准备有３－４个
月，主要是当病人为主，后面就是全职复习，复习重点看的书是FA ，大case和Skype
partner / 真人 都反复练过，minicase 是自己看的。UW 也练过，但是和人练的case
不多，主要是自己练的，就是把主诉看了，然后自己把问题问了，然后再对比漏了那些
问题，看自己的诊断和它的诊断一样与否。上了Kaplan 5 天班，最近的一次的考前 模
考是在考前９天（Kaplan one day mock exam）, 网上口碑好的tutor都练过，真人的
tutor也有一个长期跟着。反正感觉就是应试这部分能做的都做了。但是考前最后一个
星期冲刺计划不够好，尽管我当时所有醒着的时间几乎都在练习，但是我不知道该做什
么，像个无头苍蝇，觉得这也要看，那也要看，这没练够，那也没练够，再加上mock
exam时最有把握的ice没过，而自己又觉得过的sep / cis 都是侥幸，证明不了什么，
也需要好好练习，这种心态导致的结果就是什么都没练好，时间就在焦虑中度过了。准
备飞亚特兰大的前一个晚上，我的焦虑达到了顶点，近似panic attack。看考经，好
多人冲刺最后两天都把全部case真人对练了一番，而我当时因为答案记得，觉得意义不
大就没做，于是又后悔来着。反正就是各种焦虑和烦躁，想延期，心里认定如果去考，
肯定不过，可是真要不去，再订日期很麻烦，我爱人也不是很同意，最终我还是上了飞
机，但那一晚我一夜没睡。现在想起来，我觉得这种情绪应该是大部分人都经历的，但
是自己没有很好的抵住这个压力，稳定自己的心态，让这种焦虑烦躁的情绪持续到考试
当天。
考前一晚：由于我前一晚一夜没睡，在飞机上也没睡，我晚上９点就困得不行了，一觉
就到了第二天早上６点，但是我没有任何精力恢复的感觉，头脑还是昏沉沉的，躺在床
上自问了个主诉，把问题口述了一次，发现漏了不少，于是又开始紧张起来，起床洗澡
，对着镜子拼命鼓励自己，调整了一下状态，感觉好了一些。为了让自己安心，我又自
己练习了一个小时。事后证明，没必要，反而让自己更紧张，头脑更乱。
考试过程：走路１０分钟就到了center，一看全美国学生，就我一外国人，不过这个我
有准备，没什么。我焦虑的是我怎么那么焦虑和烦躁（是不是很搞笑，但是事实就是如
此）。９点左右，正式考试开始了，我对自己说跑不了，就这样吧。
前５个case: 第一个case就是我早上醒来想的那个主诉，脑子跳出了４个可能，把模板
写好，默念了一遍病人名字，我推门而进。可是，老天一开始就给我了下马威，我张口
的第一句竟然是“are you Mr. Smith”， 复习FA的人都知道这名字，病人一脸迷茫
，我才意识到我说了啥，赶紧道歉。然后之后的考试就以这种一团浆糊的状态进行下去
了。每个case出来都感觉糟糕级了，病人表情没一个好的，之前准备安慰语言的套路全
忘了，只剩下” I am sorry”， 自己听得都挺虚伪和苍白无力，问诊时突然就脑子
短路了，类似失神小发作，说一句话突然忘记问什么，12个case有３个病人让我focus
，因为我问主诉associated 问题时会突然跳到你大小便如何（any change in bowel
movement, 我忘记in xx ， 只好说 in bowel movement），于是强装镇定，胡诌几句
，表示这个问题其实也挺重要的，然后这几句又是没练过的，于是乎又担心自己的sep
。另外还感觉漏了好多counseling。休息时，觉得自己肯定完了，到洗手间洗个脸，告
诉自己别放弃，因为这５个case都提前出来了，觉得pn写得不错，下面７个case争取把
sep / cis的分拉回来。
中间４个case: 第一个case儿科，之前就祈祷别遇到，因为我很难区分he/she，经常指
鹿为马，结果，怕什么来什么。但是不幸中的万幸是这个主诉是我最弱所以练得最多的
主诉；一进门，紧张的妈妈就坐在那了。我第一次发挥了自己在Kaplan mock exam的水
平，这个case是我感觉最好的。我鼓励自己，是个好开头。不幸的是第二个case我又不
行了，又有失神小发作，然后病人让我focus，总结时无中生有了个东东，就是他没摔
到了，我说他摔到了，病人马上不高兴，我有３个case都犯了类似的错误。最后一个
case，我怎么都调不了床，浪费了时间，最后问到what concerns you most about
your problem，他回答了，我没安慰他就结束了。之后两个Case 我又恢复到我前５个
case的状态，无数失误和懊悔。
最后３个case：我觉得自己慢慢进入了状态，但是还是有失神小发作，总结时给了错误
信息，病人继续脸色不好。
考完当天：一出考场给朋友和老公打电话时我就哭了。当时觉得cis / sep 肯定完了，
cis除了以上的错误，总的感觉就是不够投入，说的话不够真挚，一听就很假，另外当
时表情估计也不够好，大家都说要笑，我现在不记得我笑了吗，刚进门时应该是笑了，
后面估计没笑起来。而且因为演的假，如果笑，也比哭难看，可能是皮笑肉不笑那种。
Sep 则是因为讲了些没练过的话，而且 有些case 做closure时有卡壳的情况。另外，
考完后和几个朋友回忆了case，有些case感觉诊断也有问题，然后觉得估计ice也不过
。总之，失败的原因还是技不如人，应试那一块的储备应该是够了，可考前的心理状态
没调整好，考试的时候又出现一些突发情况，有些case练得少，于是基础薄弱的本质就
暴露了。
等待的过程漫长而痛苦，我就不一一表述了。我感谢我朋友和我家人的鼓励和安慰，而
我现在也慢慢让我自己提前适应和接受失败的结果（不要认为我矫情哈，我总觉得做最
坏的打算也未尝不可），另外，熟悉我的朋友都很认可我自己的plan b。但在夜深人静
的时候，想着我所付出的和我家人为我付出的，失败后对match带来的后果，我有时还
是不可避免的陷入一种悲凉和无力的情绪。尽管类似的情况有人还是成功了，但是他
们肯定还是在其它方面付出了更多的努力，我觉得自己已经精疲力尽了，经济方面也无
法让我再投入更多了。我想失败和挫折本身是不可怕的，可怕的在于失去勇气和信心去
迎接它。痛苦是一回事，而痛苦所带来的心灰意冷又是另外一回事。
当然我写下这些本意并不是寻求安慰，很多年前在我看石康的晃晃悠悠时，我就记住了
那句话：别告诉别人你今天难过过，什么都别对别人说，因为说了也没有用。在后来的
岁月里，我虽然还是喜欢告诉别人我的痛苦，但是我明白走出来只能靠自己。我写的目
的是希望大家可以吸取我的教训，另外让有些同样经历的同学知道他们并不是一个人。
当然有同学或前辈给我下一步复习提出一些宝贵的建议，我自己是感激不尽。
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※ 修改:·nnonetree 於 Oct 3 23:39:16 2014 修改本文·[FROM: 209.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 网址：mitbbs.com 移动：在应用商店搜索未名空间·[FROM: 209.]
Sunday, October 5, 2014
cs 出分前考经，很长很唐，慎入
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