发信人: toddler (toad), 信区: EB23
标 题: 给大家科普加澄清一下关于体检中关于TB血检的一些问题，可置顶
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 23 01:49:07 2015, 美东)
最近看到很多人都在做体检，其中关于TB血检这个项目在认识上存在很大误区。
这个问题对于孕妇尤其重要，因为孕妇不适合做X光胸透
很多人就这个问题的回复是严重误导。我之前查了很多资料，现在把这个问题给大家澄
清一下
很多人以为过去做过皮试阳性，胸透做正常，现在做血检会是阴性，这个想法是完全错
误！
原来做过皮试阳性的话，现在验血多半也会是阳性。所以原来如果做过皮试，并胸透证
实是隐形感染，现在再做血检基本是没有意义的。
这是个认识误区，原来不知道，以为验血可以替代胸透，实际上验血不能替代胸透！
顺便科普一下，澄清这几个概念：
IGRA验血实际是皮试的一种替代，其中一个阳性，一般另外一个也会是阳性，阳性结果
提示几种可能：1.活动性结核，发病期，有症状，有传染性，胸透肺部有异常，需要治
疗；2. 或者隐性结核感染，即原来接触感染过结核杆菌，无症状，不发病，无传染性
，胸透无异常，可治可不治。3. 卡介苗接种后，这种情况皮试会阳性，但是血检是阴
性，不受疫苗影响。卡介苗免疫随年龄增长逐渐减弱，成年后基本消失，所以皮试会逐
渐转阴。
很多人不知道的是皮试或者血检阳性，胸透阴性的人其实是隐性感染的带菌者，除非用
药治疗，否则会始终带菌，只是不发病，不传染，和正常人无异，但是遇到免疫力下降
等情况，少数隐性感染会转为活动性。这个原来我也是不知道，以为这种情况，是感染
过，但病菌已经被免疫系统清除了，但实际并非如此。这个和成年人感染乙肝病毒，自
身免疫清除病毒，从而获得抗体，血检中可以发现乙肝抗体，但不会测出病毒抗原的情
况是不同的。
所以只要皮试或者血检阳性，就必须胸透。至少移民局这么要求的
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※ 修改:·toddler 於 May 23 14:50:08 2015 修改本文·[FROM: 155.]
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